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第9章 人体经络与穴位五（第1页）

手阳明大肠经起于商阳穴，别名绝阳，为手阳明大肠经的井穴，出自于《灵枢·本书》。商阳在手食指末节桡侧，距指甲角01寸（指寸）。主要治疗耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷等疾病，浅刺01寸，或点刺出血。

解剖定位：此腧穴处有指及掌背动、静脉网；布有来自正中神经的指掌侧固有神经，桡神经的指背侧神经。

功效机制：清泻阳明，宣肺利咽，开窍醒神此穴为手阳明大肠脉气所发，可调节大肠经气，清泻阳明火热，具有清热解毒、泻火消肿、利咽止痛之效，治疗阳明热盛所致的各种头面五官疾患。此穴为手阳明大肠经井穴，五行属性属金，又与肺经之络脉直接相连，故可清宣手阳明与手太阴两经郁热，有泻实祛邪之功，用于热病汗不出，以及热邪壅肺，肺气不宣的胸中热闷、咳喘。此穴为井穴，为阴阳经气相互交贯之处，具有泻热启闭，调和阴阳气血的逆乱，开窍醒神之功，可急救晕厥、中风昏迷。因井穴为脉气所发之处，气血交会之所，具有很强的活血通络之效，可治疗气血运行不畅，经气不通所致的手指麻木。

主治病症：咽喉肿痛、齿痛、腮肿、目赤、耳鸣耳聋；热病汗不出、胸中热满、咳喘；晕厥、中风昏迷；手指麻木；牙痛，咽炎，喉炎，扁桃体炎，腮腺炎，脑出血，高烧等。

配伍应用：中风昏迷：商阳、少商、中冲、关冲、少冲、少泽（《针灸大成》）。

咳嗽汗不出：商阳、鱼际、窍阴、胆俞、上星、肺俞、心俞、肝俞、曲泉、孔最（《针灸集成》）。

气喘：商阳、喘满、三间（《神应经》）。

胸中满闷：商阳、华盖、紫宫、中庭、神藏、灵墟、胃俞、侠溪、步廊、上廉、三里、气户、周荣、上管、劳宫、涌泉、阳陵泉（《备急千金要方》）。

热病汗不出：商阳、合谷、阳谷、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨（《针灸聚英》）。

咽喉肿痛：商阳、风池、鱼际、液门、肺俞、合谷、少商（《针灸十四经穴治疗诀》）。

颐颔肿：商阳、阳谷、腕骨、前谷、丘墟、侠溪、手三里（《神应经》）。

下牙齿痛：商阳、阳谷、掖门、二间、四渎（《备急千金要方》）。

耳不闻声：商阳、听会、少冲、中冲（《针灸大成》）。

青盲无所见：商阳、巨髎、上关、承光、瞳子髎、络却（《备急千金要方》）。

二间，经穴名。出《灵枢·本书》。别名间谷。属手阳明大肠经。荥穴，五行属水。位于手指，门、中府、临泣、天池、旋机、府俞（《备急千金要方》）。

手五里，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名大禁、五里、臂五里、尺之五里、手之五里。属手阳明大肠经。在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。主要用于胸肺及局部疾患。咳嗽、咳血、心下胀满、中风偏瘫、治肘臂疼痛挛急、寒热疟疾、身黄嗜卧、瘰疬等。是穴位诊断肺炎的定性穴。直刺05~1寸；可灸。

解剖：穴下为皮肤、皮下组织、肱肌。浅层有臂外侧皮神经和壁厚皮神经分布，深层有肌皮神经肌支和肱深动脉分布。

主治：主要用于胸肺及局部疾患。咳嗽、咳血、心下胀满、中风偏瘫、肘臂疼痛挛急、寒热疟疾、身黄嗜卧、瘰疬、肘臂疼痛挛急等。

功效：本穴为本穴属手阳明大肠经，穴居上臂外侧前缘，故可治疗肘臂疼痛麻木，刺之有疏利关节之功效。此外尚可治疗痎疟、颈疬，《类经图翼》：“腹满气逆，寒热瘰疬，目视??，痎疟。此之渭也”。

配伍：配常配肩肩髃、曲池疏利关节、通经止痛治疗肘臂挛痛；配扶突、合谷化瘀散结治疗颈项瘰疬。

臂臑，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名头冲、颈冲。属手阳明大肠经。在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。布有臂背侧皮神经，桡神经，及旋肱动、静脉的分支和肱深动、静脉。主治肩臂疼痛，颈项强急，瘿气，瘰疬，及肩关节周围炎，急性结膜炎等。直刺或向上斜刺08—15寸。

解剖：穴下为皮肤、皮下组织、三角肌。皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下筋膜稍厚，富为脂肪组织。针由皮肤、皮下组织，穿过三角肌中点。该肌由臂丛后束腋神经支配

配伍：配强间主治颈项强；配手三里、大迎主治颈部淋巴结核

肩髃是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《灵枢·经别》。此腧穴在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处；有疏经通络，理气化痰的作用；主要用于治疗肩臂挛痛、上肢不遂，瘾疹等病症。

解剖定位：在三角肌上部中央；有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经、腋神经。

功效机制：疏经利节，祛风通络、理气化痰此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴；此穴还具有祛风通络、清热止痒的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹；此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。

主治病症：中医病症：肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。

配伍应用：背及肩臂肿痛：肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。

臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。

半身不遂：肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。

隐疹：肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳（《针灸逢源》）。

瘰疬：肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。

瘿气：肩髃、大空（《世医得效方》）。

巨骨是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《素问·气府论》。此腧穴在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处；有通经活络，化痰散结的作用；主要用于治疗肩臂挛痛、臂不举，瘰疬，瘿气等病症。

解剖定位：在斜方肌与冈上肌中；深层有肩胛上动、静脉；布有锁骨上神经分支、副神经分支，深层有肩胛上神经。

功效机制：此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并于阳跷脉相交会，其疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗肩背上肢沉重、酸痛，屈伸，抬举不利、功能障碍诸疾要穴；此穴具有通经理气、化痰散结的作用，可用于治疗瘰疬、瘿气。

主治病症：中医病症：瘰疬，瘿气，瘾疹，惊痫，吐血，肩背痛，不得屈伸，半身不遂等。

西医病症：肩关节周围炎，肩关节及肩部软组织损伤，吐血，胃出血，颈淋巴结结核，高热痉挛，下牙痛等。

配伍应用：肩背痛：巨骨、天牗、缺盆、神道、大杼、天突、水道（《备急千金要方》）

臂不举：巨骨、前谷（《备急千金要方》）