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351 术后心理疾病(第2页)

郑仁也怔了一下。

系统面板上的诊断里,没有精神症状啊。

“血常规大致正常,术中消毒做的好,没有明确的感染。生化糖15。49mmoll,钠134mmoll,钾4。15mmoll;血气分析:酸碱度7。46,氧分压61mmhg,碳酸氢根38mmoll,碱剩余3mmoll;尿酮体+++。”苏云看也不看手里拿着的单子,随口就把今天早晨的急查报告单的结果都说了出来。

“杨丽丽的精神症状是什么?”郑仁皱眉,问道。

“恐惧,很严重的恐惧。”苏云道,“就像是看见了鬼一样,躁动的很厉害,绑手带都差点绑不住。心率更是飙升,停了镇定剂后,心率从95次分直接升到156次分。”

“奇怪。”郑仁回忆苏云说的检查结果,整体看还算是不错,只是血糖略高,有尿糖、酮体,考虑是身体对于严重外伤,产生的一过性应激反应。

而见鬼了……

这特么就不好解释了。

是因为那天受到了剧烈的惊吓,在她心里留下了阴影?

倒是有这种可能,但心理方面的治疗,全国都算是一个新兴学科,郑仁也不知道谁专业。

而且最重要的是,杨丽丽现在的状况,心理医生也没有办法做心理疏导。

耽搁几天,就会气管切开。到时候肺内感染等并发症一旦出现……

郑仁也很无奈。

难怪icu里的气氛如此压抑,化验检查看起来好好的病人,出现了诡异的并发症。

尤其是这个患者是市里面重点关注的对象,据说每天都要和卫生局局长、主管文教卫生的副市长直接汇报患者病情。

今天的汇报怎么说?难道要说患者镇定剂停掉,就看到鬼了?

郑仁眉头紧紧锁起来,琢磨起系统面板里给出的各项诊断。

重新应用了镇定剂,杨丽丽的心率依旧很快。

术后感染?患者只有低热,考虑术后吸收热。crp也没有明显异常,因此严重感染可能性不大。

肺栓塞?导致的呼吸窘迫,胸部疼痛,致使心率加快?

郑仁拿起听诊器,听了杨丽丽双侧的呼吸音。不是肺栓塞……

都不用做肺血管的cta检查,郑仁就能确定。

查体和系统诊断合二为一,基本能定性。

难道是术后大量补液导致的心功能不全?郑仁琢磨,问道:“出入量多少?”

苏云摇了摇头,很显然这一点他也考虑到了。

“术后入量比出量多很多;术后第一天,差距减少。昨天,出入量基本一致。”

术后入量多,是因为杨丽丽大量出血的原因。

只用了2天时间就恢复了,可以说是苏云、icu的医护人员共同努力的结果,加上杨丽丽年轻,身体素质好。

而且杨丽丽没有心血管病史,也没有类似的家族史,暂时不考虑心功能不全的表现。

这一点也排除了……那么然后呢?

最后只能考虑糖尿病酮症酸中毒了。

因为杨丽丽有尿酮阳性、血糖升高和酸中毒,但是羟丁酸正常,icu的医嘱里暂时予以患者低剂量的胰岛素治。

酮症酸中毒,也不是。

不会真的是心理疾病吧……郑仁很是头疼。

一条条仔细看系统面板里的诊断,郑仁眼前忽然一亮!

难道是这个?

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