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第42章 腰痛（第1页）

足太陽经脉发病使人腰痛，痛时牵引项脊尻背，好象担负着沉重的东西一样，治疗时应刺其合穴委中，即在委中穴处刺出其恶血。若在春季不要刺出其血。

足少陽经脉发病使人腰痛，痛如用针刺于皮肤中，逐渐加重不能前后俯仰，并且不能左右回顾。治疗时应刺足少陽经成骨的起点出血，成骨即膝外侧高骨突起处，若在夏季则不要刺出其血。

陽明经脉发病而使人腰痛，颈项不能转动回顾，如果回顾则神乱目花犹如妄见怪异，并且容易悲伤，治疗时应刺足陽明经在胫骨前的足三里穴三次，并配合上、下巨虚穴刺出其血，秋季则不要刺出其血。

足少陰脉发病使人腰痛，痛时牵引到脊骨的内侧，治疗时应刺足少陰经在内踝上的复溜穴两次，若在春季则不要刺出其血。如果出血太多，就会导致肾气损伤而不易恢复。

厥陰经脉发病使人腰痛，腰部强急如新张的弓一弩一弦一样，治疗时应刺阻厥陰的经脉，其部位在腿肚和足根之间鱼腹之外的蠡沟穴处，摸之有结络累累然不平者，就用针刺之，如果病人多言语或沉默抑郁不爽，可以针刺三次。

解脉发病使人腰痛，痛时会牵引到肩部，眼睛视物不清，时常遗尿，治疗时应取解脉在膝后大筋分肉间（委中穴）外侧的委陽穴处，有血络横见，紫黑盛满，要刺出其血直到血色由紫变红才停止。

解脉发病使人腰痛，好象有带子牵引一样，常好象腰部被折断一样，并且时常有恐惧的感觉，治疗时应刺解脉，在郄中有络脉结滞如黍米者，刺之则有黑色血液射出，等到血色变红时即停止。

同陰之脉发病使人腰痛，痛时胀闷沉重，好象有小锤在里面敲击，病处突然肿胀，治疗时应刺同陰之脉，在外踝上绝骨之端的陽辅穴处，针三次。

衡络之脉发病使人腰痛，不可以前俯和后仰，后仰则恐怕跌倒，这种病大多因为用力举重伤及腰部，使横络阻绝不通，淤血滞在里。治疗时应刺委陽大筋间上行数寸处的殷门穴，视其血络横居满者针刺二次，令其出血。

会陰之脉发病使人腰痛，痛则汗出，汗止则欲饮水，并表现着行动不安的状态，治疗时应刺直陽之脉上三次，其部位在陽蹻申脉穴上，足太陽郄中穴下五寸的承筋穴处，视其左右有络脉横居、血络盛满的，刺出其血。

本条经文，注家说法亦颇不一，姑从王冰之说以释之。脱陰为腰痛之文，待考。

昌陽之脉发病使人腰痛，疼痛牵引胸膺部，眼睛视物昏花，严重时腰背向后反折，舌卷短不能言语，治疗时应取筋内侧的复溜穴刺二次，其穴在内踝上大筋的前面，足太陰经的后面，内踝上二寸处。

散脉发病使人腰痛而发热，热甚则生心烦，腰下好象有一块横木梗阻其中，甚至会发生遗尿，治疗时应刺散脉下俞之巨虚上廉和巨虚下廉，其穴在膝前外侧骨肉分间，看到有青筋缠束的脉络，即用针刺三次。

肉里之脉发病使人腰痛，痛得不能咳嗽，咳嗽则筋劢拘急挛缩，治疗时应刺肉里之脉二次，其穴在阻太陽的外前方，阻少陽绝骨之端的后面。腰痛挟脊背而痛，上连头部拘强不舒，眼睛昏花，好象要跌倒，治疗时应刺足太陽经的委中穴出血。

腰痛时有寒冷感觉的，应刺足太陽经和足陽明经，以散陽分之陰邪；有热感觉的，应刺足厥陰经，以去陰中之风热；腰痛不能俯仰的，应刺足少陽经，以转枢机关；若内热而喘促的，应刺足少陰经，以壮水制火，并刺委中的血络出血。

腰痛时，感觉上部寒冷，头项强急不能回顾的，应刺足陽明经；感觉上部火热的，应刺足太陰经；感觉内里发热兼有气喘的，应刺足少陰经。大便困难的，应刺足少陰经。少腹胀满的，应刺足厥陰经。腰痛犹如折断一样不可前后俯仰，不能举动的，应刺足太陽经。腰痛牵引脊骨内侧的，应刺足少陰经。

腰痛时牵引少腹，引动季胁之下，不能后仰，治疗时应刺腰尻一交一处的下髎穴，其部位在两踝骨下挟脊两旁的坚肉处，针刺时以月亮的盈亏计算针刺的次数，针后会立即见效，并采用左痛刺右侧、右痛刺左侧的方法。