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第8o章 古文解析 刺要论篇第五十（第1页）

一、素问●第5o章刺要论

（一）古文

黄帝问曰：愿闻刺要。歧伯对曰：病有浮沈，刺有浅深，各至其理，无过其道；过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五藏后生大病。故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理，无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，泝泝然寒栗；刺皮，无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食；刺肉，无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛；刺脉，无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛；刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛；刺骨，无伤髓，髓伤则销铄，胻酸，体解?然不去矣。

（二）白话文

黄帝问道：我想听你讲讲针刺的要领。

岐伯回答说：疾病有浮沉之分，针刺有深浅之别，都要各合于常理，不能过应遵循的法则。如果过了法则，就会损伤内脏；如果达不到法则要求，就会在体表产生壅滞，使邪气随之而入。如果针刺深浅不当，反而会成为大害，使五脏受到扰动，进而引大病。

所以说，疾病有的生在毫毛腠理，有的生在皮肤，有的生在肌肉，有的生在脉，有的生在筋，有的生在骨，有的生在髓。因此，针刺毫毛腠理时，不要损伤皮肤，皮肤受伤就会使肺气内动，肺气内动在秋天就会患温疟病，出现寒冷战栗的症状；针刺皮肤时，不要损伤肌肉，肌肉受伤就会使脾气内动，脾气内动在七十二天四季之月，就会患腹胀、烦闷、不思饮食的病；针刺肌肉时，不要损伤脉，脉受伤就会使心气内动，心气内动在夏天就会患心痛病；针刺脉时，不要损伤筋，筋受伤就会使肝气内动，肝气内动在春天就会患热病而筋脉弛缓；针刺筋时，不要损伤骨，骨受伤就会使肾气内动，肾气内动在冬天就会患腹胀、腰痛病；针刺骨时，不要损伤髓，髓受伤就会使髓液消减，小腿酸软无力，身体倦怠而不能正常活动。

二、《以周易哲学解析〈素问·刺要论〉——探寻疾病与针刺的阴阳平衡之道》

在古老的医学经典《素问·刺要论》中，黄帝与岐伯的对话揭示了针刺的奥秘与疾病的微妙关系。而当我们以周易哲学的视角来审视这一论述时，更能深入挖掘其中蕴含的深刻道理，进一步揭示疾病与针刺背后的阴阳平衡之理。

在周易哲学中，阴阳是宇宙万物的根本属性，它们相互对立、相互依存、相互转化，共同构成了世界的动态平衡。疾病的生与展，也可以看作是阴阳失衡的一种表现。

从“病有浮沈”这一点来看，疾病就如同阴阳的变化一样，有其起伏和轻重之分。浮病多表现在体表，如皮肤、毫毛腠理等，这些地方属于阳位；而沈病则深入体内，如肌肉、筋、骨、髓等，这些部位属于阴位。这种疾病的浮沉之分，正体现了阴阳在空间上的分布差异。

而“刺有浅深”则反映了针刺作为一种治疗手段，需要根据疾病的性质和位置来调整刺入的深度。浅刺对应于阳位，深刺则对应于阴位。这一过程，就是通过调整针刺的深度来恢复阴阳的平衡，使阴阳重新达到和谐的状态。

“各至其理，无过其道”强调了在治疗过程中，要遵循一定的法则和规律。这与周易哲学中强调的“道”不谋而合。只有遵循正确的法则，才能使治疗达到最佳效果，否则就会“过之则内伤，不及则生外壅”。过度的治疗会损伤内脏，这就如同打破了阴阳的平衡，使阳气或阴气过盛，从而导致身体的损伤；而治疗不足则会导致邪气在体表壅滞，无法彻底消除疾病，同样会影响阴阳的平衡。

当我们进一步分析“病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者”时，可以看到疾病在人体不同部位的分布，也反映了阴阳在人体不同层次的体现。毫毛腠理属于阳之表，皮肤次之，肌肉又次之，脉、筋、骨、髓则逐渐深入体内，属于阴之里。这就如同从阳到阴的一个渐进过程，体现了阴阳的层次性和相互渗透。

在针刺这些不同部位时，需要根据其阴阳属性来进行操作。例如，针刺毫毛腠理时，要注意不要损伤皮肤，因为皮肤属于阳位，如果皮肤受伤，就会导致肺气内动。肺在五行中属金，与秋季相应，所以肺气内动在秋天就会引温疟病，患者会出现寒冷战栗的症状。这就是由于阴阳失衡所导致的疾病表现。

同样，针刺皮肤时不要损伤肌肉，肌肉受伤会使脾气内动。脾在五行中属土，与四季之月相应，所以在这个时候就会出现腹胀、烦闷、不思饮食等病症。这是因为脾气的运行受到了影响，导致脾胃功能失调，从而引一系列症状。

针刺肌肉时不要损伤脉，脉受伤会使心气内动。心在五行中属火，与夏季相应，所以在夏天就会出现心痛病。这是因为心气受到了损伤，无法正常推动血液运行，从而导致心脏功能出现问题。

针刺脉时不要损伤筋，筋受伤会使肝气内动。肝在五行中属木，与春季相应，所以在春天就会出现热病而筋脉弛缓的症状。这是因为肝气的疏泄功能受到了影响，导致筋脉失去了正常的濡养和约束。

针刺筋时不要损伤骨，骨受伤会使肾气内动。肾在五行中属水，与冬季相应，所以在冬天就会出现腹胀、腰痛病。这是因为肾气受到了损伤，无法温煦和滋养身体，从而导致腰部和腹部出现不适。

针刺骨时不要损伤髓，髓受伤会使髓液消减，小腿酸软无力，身体倦怠而无法正常活动。这是因为髓是肾精所化生，髓液的消减反映了肾精的不足，从而导致身体出现一系列虚弱的症状。

从这些分析中可以看出，疾病的生与展以及针刺的治疗过程，都与阴阳的平衡与失衡密切相关。通过调整针刺的深度和部位，来恢复阴阳的平衡，从而达到治疗疾病的目的。这正是周易哲学中“变易”思想的体现。疾病的状态是不断变化的，治疗也需要根据具体情况进行灵活调整，以适应这种变化。

同时，“天人合一”的观念在其中也有着深刻的体现。人体与自然界是相互联系、相互影响的，疾病的生与季节、气候等因素有着密切的关系。例如，肺气内动在秋天引温疟病，就是因为秋季的气候特点与肺脏的功能相互影响所致。针刺治疗也需要考虑到这些因素，使治疗与自然界的变化相适应，从而更好地挥治疗效果。

此外，“秩序与平衡的维护”也是周易哲学中的重要理念。在疾病与针刺的过程中，维护身体内部的秩序与平衡至关重要。过度的治疗或不当的操作，会破坏这种秩序与平衡，导致疾病的加重或新的问题的产生。只有在尊重身体内部秩序的基础上进行治疗，才能真正达到治愈疾病、恢复健康的目的。

综上所述，以周易哲学思想来深度解析《素问·刺要论》，可以让我们更深刻地理解疾病与针刺的本质，以及其中所蕴含的阴阳平衡之道。这不仅为我们提供了一种全新的视角来认识医学问题，也为我们的治疗实践提供了更丰富的理论指导，使我们能够更好地运用针刺这一古老的治疗手段，为患者带来健康和福祉。

三、用周易哲学从几个方面深度解析《以周易哲学解析〈素问·刺要论〉——探寻疾病与针刺的阴阳平衡之道》的内容：

（一）阴阳平衡

在周易哲学中，阴阳是基本的对立统一概念。疾病与针刺的过程都体现了阴阳的失衡与再平衡。疾病是阴阳失衡的表现，而针刺则是通过调整阴阳来恢复平衡。

深度解析：探寻阴阳平衡：周易哲学在疾病与针刺中的深刻内涵》

在周易哲学那深邃的智慧海洋中，阴阳作为基本的对立统一概念，如同一幅绚丽多彩的画卷，徐徐展开在我们眼前。疾病与针刺的过程，恰如这画卷中的精彩篇章，生动地诠释了阴阳失衡与再平衡的微妙关系。

疾病，如同一场暴风雨，打破了身体内部阴阳的和谐状态。当阴阳失衡时，身体的机能便会受到干扰，各种不适与病症便会悄然浮现。这种失衡可以表现为阴气过盛或阳气不足，亦或是两者的相互影响。就像是黑暗笼罩了光明，生命的韵律被打乱，身体陷入了痛苦的困境。

然而，疾病并非终点，而是一个新的。因为在周易哲学的理念中，失衡并非永恒，而是可以被改变的。这就引出了针刺这一神奇的疗法。针刺，犹如一位技艺高的平衡大师，通过精准地刺激特定的穴位，巧妙地调整阴阳的力量对比。它以一种温和而坚定的方式，引导身体重新找回平衡的支点。

当针刺介入时，它仿佛是在黑暗中点燃的明灯，为阴阳的再平衡指引方向。通过刺激穴位，针刺调动了身体内在的能量，激了阴阳的相互转化和协调。阳气得以补充，阴气得以收敛，两者在微妙的互动中逐渐恢复和谐的状态。就像日出驱散黑夜，身体在针刺的作用下，重新迎来了生机与活力。

在这个过程中，我们可以更深入地理解阴阳的本质。阴与阳并非孤立的存在，而是相互依存、相互作用的。它们如同生命的双翼，共同支撑着身体的健康与平衡。疾病的出现，让我们看到了阴阳失衡的后果；而针刺的力量，则让我们见证了阴阳再平衡的神奇。

进一步思考，我们会现周易哲学中的阴阳观念与疾病和针刺的关系并非偶然。阴阳的变化与转化，反映了宇宙万物的运行规律。疾病的生可以看作是宇宙失衡在人体上的体现，而针刺则是人类运用智慧去干预和调整这种失衡的尝试。它体现了人类与自然的互动，以及对生命平衡的不懈追求。

同时，我们也不能忽视周易哲学中关于变化与和谐的重要思想。疾病的展是一个动态的过程，阴阳的失衡并非一成不变。而针刺的干预也是因时因地因人而异，需要根据具体情况进行灵活调整。这种动态的平衡观提醒我们，在面对疾病时不能僵化地看待问题，而要以展的眼光去寻找解决方案。

此外，周易哲学还强调了整体观念的重要性。疾病与针刺不仅仅是局部的问题，更是身体整体阴阳平衡的体现。一个穴位的刺激，可能会引全身的连锁反应，影响到整个身体的状态。这就要求我们在理解和应用针刺疗法时，要有全局的视野，不能仅仅关注局部的症状，而要从整体上把握身体的健康状况。

回顾历史，我们可以看到古代医者们在运用周易哲学理解疾病与针刺时所展现出的智慧和洞察力。他们通过长期的实践和观察，逐渐摸索出了一套基于阴阳平衡的治疗方法。这些方法不仅在当时挥了重要作用，而且对后世医学的展产生了深远的影响。