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第142章（第1页）

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第137章死胎

高源给严枝诊断，虽然摔了一下，但没有特别严重的外伤，不过也的确引起了重症肌无力病情的反复。现在病人坐立困难，寐差，纳可，二便调，舌暗红，苔薄黄，脉象弦细。“怎么样？”见高源诊断完了，严宽过来询问。高源道：“跟我预想的一样，重症肌无力病情有点反复，摔倒只是一个诱因而已。”“那……”严宽神情有些紧张。高源宽慰道：“不用太紧张，继续用药治疗就是，这样的虚损病急不得。”高源刚说完，严旬就很识趣地拿来了处方单。高源在原方的基础上加了千斤拔一两，牛大力一两，夜交藤七钱，熟枣仁5钱，然后让严旬去抓药。严宽看了看母亲的情况，情绪稍稍稳定一些了，他过来跟高源道谢：“谢谢你了，高大夫，也辛苦你了。”高源摆摆手：“我倒没事，这段时间辛苦的是你们父亲，是他一直衣不解带地照顾你们母亲，还每日都用推拿手法帮助她恢复。你们应该知道像这么严重的肌无力病人，基本上都是救不回来的，更别说恢复这么好了。”严宽和严仁都看向了沈丛云。沈丛云还是那副又怂又蔫的模样，低着头抠自己的指甲。严宽和严仁都没有说话，他们心里还是没有接受和原谅沈丛云。高源见他们父子隔阂这么深，估计严宽严仁也不愿意继承沉氏家学，那沉家外治法怕是真是要后继无人了。高源对他们说：“其实沉大夫是个很有本事的人，他的外治法简便验廉，临症常常有奇效，你们也应该多学学，好好继承才是。”沈丛云悄悄挺了挺背。两个儿子只是看他一眼，便又沉默了。这还算是给高源面子了，要是高源不在，这两人早尥蹶子了。高源有些无奈。刚刚挺起腰杆的沈丛云瞬间又萎靡了。“高大夫，高大夫。”李润玉在门口喊道。高源过去问：“李大夫，怎么了，是发生什么事情了吗？”李润玉见里面这么多人，他先对着大家点了点头，然后说：“我们诊所收治了一个孕妇，她的死胎下不来。听说你回县里了，所以想找你一起去看看。”“哦，是这样啊。”高源听明白了，就道：“行，那就一起去看看吧。”严旬蹦蹦跳跳走在最前面。严宽和严仁看的艳羡不已，他们没那么好的命，没办法跟着高源学习，他们甚至连跟着严桥学医的资格都没有。沈丛云于心不忍，就道：“高大夫。”高源回头。沈丛云有些难堪地恳求道：“能让这两个孩子跟着一起去听听吗？”高源看严宽和严仁，这两人也明显诧异了一下，而后再次沉默。沈丛云搓着自己的手，神情卑微，带着明显的难为情和不好意思。连李润玉都有些唏嘘了，他认识沈丛云很久了，当初也是亲眼见着这个严家赘婿一步步起来的，这也是个硬脾气的人啊。高源轻轻一叹，说：“那就一起过来吧。”严旬也对着严宽和严仁招手：“宽哥，仁哥，来呀，我老师都答应了，你们也快来啊。”两兄弟互看一眼，心里挺不是滋味的。高源说了一声：“你们总不至于不给我面子吧？走吧。”说完，高源走在了前面。两兄弟还有些迟疑，严旬则热情地上前拉着他们往下走。李润玉诊所就在楼下，下去就到了。县医院对于普通农民来说，还是高大上了一些，他们是不敢去治病的。全县大部分高级社都跟联合诊所签了合同，他们有自己的合作诊所，就更加不会去医院了。能到县医院治疗的，一般都是县城里的居民，或者公家，工人，学校等有单位报销医疗费的。虽然李润玉诊所和县医院仅有一墙之隔，可那个死胎病妇还是不敢跨过这道围墙。几人去到诊所。李润玉跟他们介绍病情，他说：“病妇妊娠八个月，胎动消失七天了。”跟在后面的安琪补上了一句：“过期流产？”李润玉转头看这个小姑娘。见有人看自己，安琪则赶紧把头低下来。高源只是简单介绍了一句：“市里来的，你继续说。”“哦。”李润玉应了一声，他也觉得有点奇怪，怎么高源大夫身边老围绕着不同的漂亮姑娘？他压下心中疑惑，道：“我用了一些下死胎的方子，平胃散加芒硝，还有脱花煎，治了好几天了也没什么效果。”高源忍不住皱了皱眉，说：“这个病人不一般啊。”李润玉点点头。严宽严仁心里也是一沉，的确，连全县第一的李润玉都没能拿下的病证，又怎么会是简单的病？不过他们内心也隐隐有些激动，能见识到治疗这样难病的全过程，对他们来说，也是一件难得的事情。到了诊所，高源发现患者是一对中年夫妻，两人神情有些紧张和惶恐，妇人还在不停摸着自己肚子，似是不敢相信孩子已经死了。李润玉对两人道：“不要紧张，这位是高源大夫，我请过来一起会诊的。”两人只知道怯怯地点头。高源询问：“你们感觉胎动已经消失七天了是吧？”妇人点点头。安琪则询问：“胎心还在吗？”妇人看向安琪，不知道这个年轻女孩在说什么。高源则说：“你要做什么检查，就自己去吧。”“哦。”安琪小声答应一声，去取了诊所的听诊器来，在孕妇肚子上仔细来回听了听，才说：“胎心音消失了，胎儿应该已经死亡了。”看到这里，高源神色稍稍缓和了一些，虽然安琪不太靠谱，但至少还没那么不靠谱，医学能力还是过关的。听到这个女孩这样说，妇人有些想哭：“真没了？”安琪点点头。中年男子叹了一声，说：“不是早就跟你说没了嘛，你还有什么好问的？”妇人低着头，委屈地哭了起来。李润玉啧沉声道：“已经这么久了，下死胎才是关键。死胎再下不来，病妇就会有危险。”高源神色凝重。

第138章你们父亲是个很有本事的人

高源稍稍思索了一下，就上前检查起来。病妇舌苔白薄，中有剥苔，舌质澹嫩，脉大而数。询问得知，妊娠期间反应较大，呕吐较剧。高源再度思索，他说：“舌嫩苔剥是津液受损，脉数大无力是气分不足，脉舌合参属气津两虚。不过胎死腹中是实证，那平胃散加芒硝为什么下不来胎呢？”李润玉一摊手：“我也纳闷，以前用傅青主的方子见效都很快的。我一看不行，就改用了张景岳的脱花煎，按说子死胞中，形成气滞血瘀，瘀血内阻，塞而不行，不能运胎外出。”“胎死腹中，必有血瘀。用通淤血，活血行滞来下死胎，是应该没错的，可还是没什么效果。连续两个方子都不见效，我就有些吃不准了。”见李润玉都这么犯难，病妇和中年男人就更惶恐了。严宽和严仁挠了挠脑袋，他们的水平还远不如李润玉呢，这时候哪里敢开口啊。严旬在皱眉思索。高源也在沉吟。见这群人都纠结了，安琪有些欲言又止，想说又不敢说。高源发现了安琪的怪模样，就道：“你想说什么就说，不用有顾忌。”安琪弱弱地说：“我只是想你们为什么不把她送到医院去。”高源一阵无语。李润玉则皱眉道：“送到医院？医院能有什么好法子？还不是剖开取死胎？”安琪不敢反驳，只是小声说：“也可以打缩宫素的。”“缩宫素？”李润玉一愣。高源也看了过来。见自己又引起这么多人关注了，安琪把头低的更低了，小碎步想往旁边躲。高源脑海里面似是有一道灵光划过，他问：“你刚刚说什么？”安琪一下怂了起来，声音细弱蚊呐：“缩宫素。”李润玉好奇问：“缩宫素，咱们县医院有这个药吗？”其他人哪里知道啊。安琪小声说：“这是进口药，你们县里是没有的。”李润玉又问：“你怎么知道我们县里没有？”安琪又说：“因为我们市医院都没有。”众人又无语了，那你得吧得说半天说个屁啊。李润玉一口老血差点喷出来：“那你是打算让我们去省里还是去首都拿药？”安琪低头不敢说话。病人夫妇也傻了，他们连县都没出过，去省里去首都，这是想也不敢想的事情，再说挺着这么大个肚子，怎么去啊？也没有那个钱啊。“李大夫啊……”中年男人又央求起来。李润玉也一阵阵烦。高源摸不到心里刚刚那一丝灵光，就问：“安琪，为什么你会想用缩宫素？”安琪小心地看一眼高源，低着头不敢瞎逼逼。高源劝道：“没事，你大胆说，说错了也不要紧，这里没人会怪你。”安琪看看周围，若是在市医院，这时候她已经挨骂了，或者挨护士长的手指头戳了，现在这些人都不在，她才稍稍壮着胆子，道：“可以刺激子宫平滑肌，增强子宫收缩力和收缩频率，促进分娩。”“分娩？”李润玉一愣。高源一拍脑袋，他终于反应过来了，前面他们都掉进桎梏里面了。没错，死胎的确是淤血内阻，可这病妇已经怀孕八个月了，完全到可以分娩的程度了。既然下死胎去淤血的方子没什么效果，那为什么不试试催产的方子呢？“开骨散！”高源看向了李润玉。“哦……”李润玉也反应过来了，他看向安琪，欣赏地点了点头，说：“小姑娘可以呀！”说罢，李润玉赶紧着人去抓药了。“啊？”突然被人称赞，安琪却慌张了一下，她在单位一直是挨骂的，这还是头一次被人夸奖。高源也露出了微笑。严旬询问：“老师，为什么是开骨散？”严宽和严仁也看向了高源。高源回答：“这个病人很明显是气津两虚，身体正气虚，但死胎不下就是邪实，正虚而邪实。原先的攻法没有见效，很大原因也是因为孕妇正气衰败，无法驱邪。”“原先我们拘泥于逐淤破血之法，却忽视掉了孕妇其实已经怀胎八个月。开骨散是宋代的龟甲汤加川芎而成的，这方子里面没有攻下药和破血药，所以明朝之后都是用来治疗难产的。”“清代的王清任认为这方子用起来时效时不效，是因为只看重养血活血，却忽视了补气行气，所以他主张在重用黄芪。我们用这个方子来补气活血，侧重了补法，而不是下法。病妇正气足了，力气也就有了，就能把死胎产下来了。这是用难产的思路下死胎。”这一下，三个家伙终于明白过来了。高源也对着安琪点点头：“做的不错。”安琪脸都红了，她也没感觉自己干了啥，咋都在夸她？高源又对安琪道：“你是女护士，照顾病人方便一些，你等下就去观察病人下胎情况。”“哦。”安琪答应一声。“哎呀，要死，龟甲没有了。”李润玉在前面骂骂咧咧。高源苦笑，中药房缺药是经常的事情。所以，最后这个方子少了一味龟甲。随后，药煮好了，给病妇服用。把病妇送到诊室里面，安琪在里面观察。过了两个小时，她出来报告：“孕妇开始宫缩了。”几人都松了一口气，看来思路是正确的。中年男人擦了擦额头冷汗。众人就这样等啊等，又过了两个小时。沈丛云迟迟不见这些人上去，他见严枝已经睡下了，便跑到楼下看情况。两个儿子一看他，纷纷皱眉。但他们知道高源跟他们父亲关系好，所以也不敢发作，只是不想理他。沈丛云也有些尴尬，跑到高源身边，小声询问：“高大夫，这是个什么病人啊？很棘手吗？”高源说：“死胎不下。”话音刚落，就见安琪又跑出来，焦急地说：“宫缩还在，但死胎就是不出来。”高源皱眉。其他人心里也是一沉，难道还是不行吗？李润玉搓了搓脑袋，他转身对中年男人道：“要是还下不出来，那只能送去剖了。”中年男人急道：“我们家那口子身体那么差，会不会出人命哦。不行，不行的。再说，我们也……也没有那么多钱啊。”李润玉也不知道该怎么说了。眼见这全县第一的李润玉都没了法子，严家三兄弟也只能看向高源了。高源思索了一下，看向了刚来沈丛云，他说：“沉大夫，病妇现在下不了胎，需要你用外治法去刺激穴位，帮助下胎。”“啊？”沈丛云明显愣了一下。严宽严仁也齐齐一怔，他们也没想到高源的办法竟然是求助他们父亲。高源认真地点点头。待看见自己两个儿子的表情，沈丛云腰杆瞬间挺的笔直，他郑重地说：“放心，就把病人交给我吧。”“你……”严宽也是第一次见到自己父亲这副模样。沈丛云转过身，两只手轻轻活动着，对两个人儿子道：“我知道你们一直瞧不上我，不过我想告诉你们，你们可以瞧不上我，但绝对不能瞧不上我们沉家的外治法。”“你们虽然现在还姓严，但你们终究是我的种，是我们沉家外治的嫡系传人。以前没有机会，但今天我想告诉你们，我们沉家外治，不弱于人！”说完，沈丛云大步朝着诊室走去，步伐坚定且果断。严宽和严仁都呆住了。严旬喃喃道：“怎么好像有点高手风范？”严宽和严仁也没想到在全县第一李润玉都束手无策的时候，在屡屡起死回生的名医高源都犯难的关头，竟然他们这个最无用的父亲站了出来，扛起来最重要的责任。高源转头对严宽和严仁认真地道：“其实你们父亲，也是个很优秀的大夫。”严宽和严仁呆呆地看着高源，而后两人又看沈丛云离开的背影。在某一瞬，他们似乎看见了他们父亲身上也存在着他们不曾见过的伟岸。“哥……”严仁看向了严宽，话堵在了胸口。严宽也不知道该说什么了，心情有点复杂。沈丛云进诊室抢救。安琪也跟了进去。其他人都在外面等着。过了半晌，就见安琪急急忙忙跑过来。大家心都提起来了。严宽和严仁突然感觉自己紧张到呼吸急促了。安琪焦急道：“我也不知道他乱按了什么，孕妇的宫缩明显减弱了。”众人一滞，然后就见沈丛云臊眉耷眼，怂怂搭搭地出来了。