叶凌天得佩,果然和刘星说一样,婴儿患先天心脏病,而且真非常严重,完全大动脉转位和左心育良综合征!
叶凌天叫上叶若诗和刘星,连同第一医院几个心脏病主治医生,在医院小会议室开分析会。
等都坐好,叶凌天把检查报告都分下去,说道:“婴儿检查报告,各位先看一看,然什想法可以说出!”
刘星也随便翻了一下报告,除了先天心脏病以外,婴儿并其它疾病。
众都看完了检查报告,心脏内科主任医师邱志鹏开口说道:“院长,擅长左心育良综合征,方案做norduood手术,主要分三期。”
“第一期,将肺动脉主干与左右肺动脉隔断,并与育良升主动脉合并,以使右心室通过此管道供应体循环,在保持房间隔左右分流通畅条件下,肺血元则由新建通过体-肺分流bock-tasig手术供应。”
“第期,在患儿生个月左右,进行he-fontan手术,即双向genn手术,使上腔静脉与肺动脉连接。”
“第三期,在生~月内进行fontan手术全腔静脉肺动脉吻合术,使右房与右肺动脉吻合使用一外管道连接下腔静脉与右肺动脉。肺动脉压力高低决定手术成败关键。生理纠治约病例可获得较意疗效,但右室长期承受体循环压力,其远期效果尚待随访。”
“可院长,婴儿呼和心跳,虽然给心脏手术带便利,但样做任何意义?”
邱志鹏心里在想:婴儿都死掉了,做什手术呢?做完手术她就能活过?本可能!脱开子放——多此一举吗?
听到主任侃侃而谈,完全时间观念,刘星坐在椅子上,用力捏着拳头,强压自己内心!
叶凌天严肃地说道:“意义需要你们心,你们把手术方案拿出,立即进行手术,手术事交给就可以!左心育良综合征手术就交给你负责,其他医师,说说你们方案?”
众医师心里虽然都很多疑问,但叶凌天都话了,他们也说什!
心脏内科副主任医师马瑞说道:“院长,婴儿患两种严重先天心脏病,擅长完全大动脉移位,据否合并室间隔缺损及肺动脉狭窄可将完全大动脉转位分三大类。”
“第一类,完全大动脉转位并室间隔完整:右心室负荷增加而扩大肥厚,随正常肺血管阻力下降,左心室压力降低,室间隔常偏向左心室。者仅靠未闭卵圆孔及动脉导管沟通混合,故青紫、缺氧严重。”
“第类,完全大动脉转位合并室间隔缺损:完全大动脉转位伴室间隔缺损可使左右心血沟通混合较多,使青紫减轻、但肺血流量增加可导致心力衰竭。”
“第三类,完全动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉狭窄:血动力学改变类似法洛四联症。”
“而据检查显示,婴儿属于第一类!第一类嘛,……”
“停!”
时间等,看到马瑞一直说个停,叶凌天直接打断他,说道:“马副主任,直接说手术方案!”
马瑞点点头,接着说道:“方案进行治手术!治手术两种方案可选。”
“第一种方案:生理纠治术:可在生~个月内进行,即用自体心包及心房壁在心房内建成板障,将体循环静脉血导向尖口而入左心室,并将肺静脉流血导向三尖口而入右心室,形成房室连接一致及心室大血管连接一致。以达到生理上纠治。”
“第种方案,解剖纠正手术:可在生周内进行,即主动脉与肺动脉互换及冠状动脉重新移植,达到解剖关系上完全纠正。手术条件:左右心室压力比gt;o,左心室血分数gt;o,左心室张末期容量gt;正常o,左心室壁厚度gt;~,室壁张力t;ooo达因bsp;“院长,两种手术方案都可以选,可据婴儿现在况,两种手术条件都达到,手术法下手!”
叶凌天说话呢,刘星就忍了,脸一黑,一下子站了起,把手中报告“啪”一声砸在桌子上。
众都愣了,集体沉默,都看着刘星,知道刘星想做什。
“砰!”
刘星一拳砸在桌上,手指点点马瑞和邱鹏,破口大骂道:“什主任副主任?说个毛,一套一套全废话!做了赶紧滚蛋,手术做,两个废物,话连天,完完啦?命关天你们知知道?”
刘星声音很大,在场都愣了。